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肝癌是中國第二大腫瘤致死病因，近年來國內(nèi)每年因肝癌死亡人數(shù)達(dá)數(shù)十萬……16日，在北京舉行的“肝癌早診早篩云端論壇”上，業(yè)內(nèi)專家透露了這樣一組數(shù)據(jù)。與數(shù)據(jù)形成對(duì)比的是，中國尚未普及肝癌早診早篩。如何應(yīng)對(duì)此類疾病診療的挑戰(zhàn)，不僅是醫(yī)療專家關(guān)心的問題，也關(guān)乎所有患者利益。

16日，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端和健康時(shí)報(bào)聯(lián)合舉辦了“肝癌早診早篩云端論壇”。會(huì)上，中國工程院院士、國家肝癌科學(xué)中心主任王紅陽介紹了《2019年中國腫瘤登記年報(bào)》的相關(guān)數(shù)據(jù)——2015年全國惡性腫瘤發(fā)病約392.9萬人。平均每天約1萬人確診癌癥，每分鐘有7.5個(gè)人被確診為癌癥。(全國腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)一般滯后3年)

她強(qiáng)調(diào)，與歷史數(shù)據(jù)相比，癌癥負(fù)擔(dān)呈持續(xù)上升態(tài)勢。近10多年來，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

“2015年全國肝癌新發(fā)病例約36.5萬，占全球新發(fā)病例的50%，60歲以下人群肝癌仍是最常見和致死率最高的腫瘤。”王紅陽說。

但與此形成對(duì)比的是，目前肝癌的早診早篩情況并不理想。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院感染內(nèi)科主任侯金林在會(huì)上以南方醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)舉例說，通過分析該院1300余例肝細(xì)胞癌特征，極早期和早期肝癌僅占到40%。很多患者在發(fā)現(xiàn)就診時(shí)已經(jīng)到了中晚期。

侯金林強(qiáng)調(diào)，早期/極早期肝癌患者的平均生存時(shí)長超過5年，相反，晚期肝癌患者的平均生存時(shí)間不足1年。

肝癌的早篩早診仍是目前世界性難題。

王紅陽解釋稱，現(xiàn)階段主要采用血清標(biāo)志物和影像學(xué)檢測的方法。單一的檢測方法，如超聲對(duì)于肝癌的檢出率為84%，對(duì)于早期肝癌更低，僅為47%。血清標(biāo)志物檢出率同樣不高。

在她看來，基因檢測技術(shù)作為現(xiàn)有臨床檢測技術(shù)的有效補(bǔ)充，為解決腫瘤早期預(yù)警篩查的老問題開辟了新思路。

在基因檢測技術(shù)攻關(guān)領(lǐng)域，近年來，科研團(tuán)隊(duì)也取得了新進(jìn)展。

2018年，全國多中心、前瞻性萬人隊(duì)列肝癌極早期預(yù)警標(biāo)志物篩查項(xiàng)目(PreCar)啟動(dòng)。該項(xiàng)目由王紅陽、侯金林與和瑞基因共同發(fā)起，國內(nèi)近二十家臨床中心參與其中。

據(jù)介紹，這是全國第一個(gè)依托全基因組測序技術(shù)進(jìn)行外周血肝癌極早期預(yù)警標(biāo)志物篩選、鑒定及驗(yàn)證的超大規(guī)模隊(duì)列研究。

16日的會(huì)上，和瑞基因肝癌早篩新品“萊思寧”發(fā)布。據(jù)和瑞基因CEO周珺介紹，“萊思寧”是PreCar項(xiàng)目的落地產(chǎn)品系列之一，是目前國內(nèi)首個(gè)、也是唯一經(jīng)過萬人前瞻性隨訪隊(duì)列研究驗(yàn)證的產(chǎn)品，已達(dá)臨床級(jí)別。

福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院肝內(nèi)科副主任黃祖雄表示，“在研究中發(fā)現(xiàn)，有多例案例證明cfDNA基因檢測可以聯(lián)合血清標(biāo)志物、影像學(xué)，提前發(fā)現(xiàn)極早期微小肝癌，早預(yù)警、早診斷、早治療，有效延長肝癌患者生存期。”(記者 張尼)