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眼下中小學(xué)馬上要開學(xué)了，面臨一個(gè)非?，F(xiàn)實(shí)的問(wèn)題：還需要戴口罩嗎？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，衛(wèi)健委和教育部門目前都還沒(méi)有明確意見。這幾天，北京地區(qū)的學(xué)校還在收集孩子的信息，主要是了解孩子是否感染過(guò)新冠，我不清楚這個(gè)調(diào)查結(jié)果是否會(huì)作為決策的依據(jù)。

(資料圖片)

就在我想這個(gè)問(wèn)題時(shí)，看到了一項(xiàng)最新研究，結(jié)論是沒(méi)有證據(jù)支持社區(qū)環(huán)境中戴醫(yī)用外科口罩、N95口罩能減緩新冠等呼吸道病毒的傳播。

這項(xiàng)系統(tǒng)回顧研究于2023年1月30日發(fā)表在cochrane library 上，其結(jié)論是在社區(qū)環(huán)境中，戴口罩對(duì)于感染流感/新冠病毒類疾病的人數(shù)幾乎沒(méi)有影響。相反，保持手部衛(wèi)生有可能減少傳播。

這項(xiàng)研究納入了11項(xiàng)新的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和集群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（總數(shù)達(dá)到78個(gè)），其中6項(xiàng)新試驗(yàn)是在新冠流行期間進(jìn)行的（但對(duì)總體結(jié)論影響不大），2個(gè)來(lái)自墨西哥，丹麥、孟加拉國(guó)、英格蘭和挪威各1個(gè)。

嚴(yán)謹(jǐn)點(diǎn)講，這個(gè)文章并不是說(shuō)“戴口罩無(wú)用”，而是說(shuō)“在社區(qū)環(huán)境中戴口罩可能沒(méi)用”。因?yàn)槔碚撋现灰恢眹?yán)格、規(guī)范佩戴口罩，那還是有用的。比如在醫(yī)院里、偶爾乘坐交通工具時(shí)佩戴口罩可能會(huì)有用，但是社區(qū)生活場(chǎng)景中，是沒(méi)法做到每次、長(zhǎng)時(shí)間規(guī)范佩戴的。

需要注意的是，醫(yī)生佩戴口罩還有其它用處，并不只是防新冠病毒這一種。

研究提到，導(dǎo)致佩戴口罩效果不佳的各種因素中，就包括兒童很難遵循要求好好戴口罩，其它因素包括研究設(shè)計(jì)欠佳、口罩質(zhì)量問(wèn)題、手對(duì)口罩的污染以及眼部暴露等。

我此前也是這樣的看法。即使是在2020－2022年期間，我也不贊成中小學(xué)生戴口罩，原因很簡(jiǎn)單：中小學(xué)生不可能全天8小時(shí)都保持規(guī)模的佩戴方式，甚至不可能一直佩戴，因?yàn)橹形缫趯W(xué)校吃飯。讓這些學(xué)生佩戴口罩純粹是形式主義，它是做樣子給上級(jí)看的，或者是學(xué)校和某些不講科學(xué)的家長(zhǎng)之間的自我欺騙以及互相欺騙。

2022年，北京發(fā)生了多次中小學(xué)生在校內(nèi)集體感染的事，這些學(xué)校都是要求佩戴口罩的，但并沒(méi)有阻止集體感染的發(fā)生。

就這次返校來(lái)說(shuō)，考慮到全國(guó)至少80%以上的人都感染過(guò)了，學(xué)生被感染過(guò)的概率可能更高，考慮到被感染過(guò)的人3個(gè)月內(nèi)被重復(fù)感染的可能性極低，讓這些學(xué)生再佩戴口罩上學(xué)毫無(wú)意義。

即使是3個(gè)月以后，我認(rèn)為佩戴的意義也不大，根本原因還是學(xué)生在校內(nèi)無(wú)法保持規(guī)范佩戴和一直佩戴。如果有人重復(fù)感染了，在家休養(yǎng)即可。

另外，如果是為了防范重復(fù)感染的問(wèn)題，光是讓學(xué)生在校內(nèi)不戴口罩是不夠的，因?yàn)閷W(xué)生會(huì)從家長(zhǎng)那里被傳播，而家長(zhǎng)則從各種社會(huì)面被傳播。

去年12月疫情放開后，大家已經(jīng)見識(shí)過(guò)，口罩對(duì)于防止社會(huì)面的傳播用處到底有多大——整個(gè)北京城差不多在一個(gè)月的時(shí)候里被病毒過(guò)了一遍。

在那一個(gè)月里，大家佩戴口罩遠(yuǎn)遠(yuǎn)比平時(shí)積極認(rèn)真，但是最多也只是延后一點(diǎn)被感染，最后大部分人還是被感染了，其原因在于，“規(guī)范佩戴”這種事很難一直保持下去，你總有疏忽的時(shí)候，在工作場(chǎng)所、就餐場(chǎng)所，你基本上是防不勝防。

需要說(shuō)明的是，這些研究中并沒(méi)有中國(guó)在動(dòng)態(tài)清零時(shí)期的研究（也許沒(méi)有這種研究），戴口罩對(duì)于動(dòng)態(tài)清零是否有幫助呢？這個(gè)是可以去思考的?；蛟S從整體上來(lái)說(shuō)中國(guó)人戴口罩的規(guī)范性就是比國(guó)外強(qiáng)呢？

理論上說(shuō)，在病毒傳播越廣泛的情況下，看起來(lái)戴口罩可以“隨時(shí)防病毒”，但同時(shí)也存在“稍有疏忽就被感染”，換句話說(shuō)，佩戴口罩的好處隨時(shí)會(huì)消失，這可能就是去年疫情放開后，各大城市很快就到達(dá)疫情高峰的原因。

當(dāng)然，這只是針對(duì)群體的研究，個(gè)人要不要戴口罩，可以評(píng)估自己所處場(chǎng)合的風(fēng)險(xiǎn)，然后問(wèn)問(wèn)自己能否保持規(guī)范佩戴，自己做出決定。

無(wú)論如何，中小學(xué)生戴口罩用處不大。如果是為了防止感染或重復(fù)感染，那只能是繼續(xù)上網(wǎng)課。

戴口罩不僅防不了學(xué)生的感染，而且長(zhǎng)期佩戴在理論可能有負(fù)面影響，包括如果嚴(yán)格佩戴可能因供氧不足影響身體發(fā)育；佩戴口罩對(duì)于低年級(jí)孩子的認(rèn)知發(fā)育造成影響；影響教學(xué)效果等。

最起碼，每天產(chǎn)生的這么多口罩是不容忽視的環(huán)境污染物。

最后，我在某平臺(tái)做了一個(gè)投票，結(jié)果是80%的人都投了“不戴口罩，沒(méi)有”。

我們的聲音未必有用，因?yàn)榇骺谡值氖略谀承┑胤揭呀?jīng)政治化。當(dāng)然，不管是否有用都要說(shuō)出來(lái)，讓更多人知曉。