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北京長峰醫(yī)院住院部東樓，多處窗戶被燒黑。（南方周末記者 姜博文/圖）

2023年4月18日，從12點(diǎn)57分接警到13點(diǎn)33分撲滅明火，北京長峰醫(yī)院的大火燃燒了約36分鐘，卻奪走了至少29條人命。

4月19日中午，北京市人民政府新聞辦公室、北京市豐臺區(qū)人民政府召開新聞發(fā)布會。會上介紹，火災(zāi)當(dāng)天下午，北京市衛(wèi)健委迅速調(diào)集29輛救護(hù)車300余人次急救力量，截至15時(shí)30分，共轉(zhuǎn)運(yùn)傷員71名，涉災(zāi)病房樓其余住院患者均已妥善安置。

(資料圖)

遇難者多數(shù)是老人。26名住院患者的平均年齡高達(dá)71.2歲，60-69歲3人，70-79歲13人，80歲以上5人。截止到4月19日下午3點(diǎn)，仍有3人是危重癥、18人重癥，尚未脫離危險(xiǎn)。

北京市消防救援總隊(duì)副總隊(duì)長趙洋表示，下一步，我們將痛定思痛，舉一反三，聚焦醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、高層建筑、地下空間等場所、單位，扎實(shí)開展排查整治，推動(dòng)落實(shí)消防安全責(zé)任，整改消防安全隱患，維護(hù)人民生命財(cái)產(chǎn)安全。

再過三天，原本是李啟明的奶奶出院的日子，“醫(yī)生說恢復(fù)得不錯(cuò)，周五就要出院了”?？伤罱K在佑安醫(yī)院的太平間里找到了奶奶的尸體，也正是出事后，他的腦海里才逐漸浮現(xiàn)出長峰醫(yī)院里的種種異常。

異常狹窄的走廊，“120的急救小推車都拐不過去”?！斑M(jìn)入病房需要打開一扇密碼門，即便知道密碼，也要費(fèi)大勁才能推開”，身處其中會明顯感到，“這里不太像一間醫(yī)院的布局”。

解放日報(bào)記者曾在事發(fā)后進(jìn)入樓內(nèi)查看，他們發(fā)現(xiàn)起火的東側(cè)樓一層可通往主樓，但發(fā)生火災(zāi)的四層及以上樓層無法通往主樓，且僅有一個(gè)樓梯可供逃生。

南方周末記者采訪到了一位名叫解秋生的包工頭，他承包了長峰醫(yī)院ICU的凈化工程，主要是為ICU做無菌處理。

他告訴南方周末記者，火災(zāi)前一天凈化工程剛剛完工，還沒來得及驗(yàn)收，他們完工之后還有其他的工程隊(duì)正在施工。按照北京市消防救援總隊(duì)副總隊(duì)長趙洋在火災(zāi)情況通報(bào)會上的介紹，事故原因初步判定系醫(yī)院住院部內(nèi)部改造施工作業(yè)過程中產(chǎn)生的火花引燃現(xiàn)場可燃涂料的揮發(fā)物所致。

當(dāng)時(shí)，仍在施工的ICU位于三層，按照解放日報(bào)的報(bào)道，四樓燒得最為嚴(yán)重，正好位于正在施工的ICU樓上。由于避諱數(shù)字四，該樓沒有四樓，四樓被標(biāo)記為了五樓。住院樓的樓層指示牌顯示，“5F”為外科病區(qū)和手足外科病區(qū)。

不到一個(gè)月前的3月20日，位于靛廠路291號的北京長峰醫(yī)院剛剛被列入豐臺區(qū)《2023年度消防安全重點(diǎn)單位》，整個(gè)豐臺這樣的重點(diǎn)單位有1033個(gè)，是全區(qū)消防工作的重中之重。

長峰醫(yī)院所在地受豐臺區(qū)六里橋街道辦管轄，消防安全管理人是王朝陽，南方周末記者從4月18日晚開始致電該管理人，其電話一直無法接通。

對于重點(diǎn)單位配套的消防措施，消防安全法有明確規(guī)定，比如應(yīng)當(dāng)進(jìn)行每日防火巡查，并確定巡查的人員、內(nèi)容、部位和頻次。

本該成為消防安全重點(diǎn)管理單位的長峰醫(yī)院卻在一場過火面積并不大的火災(zāi)中，造成了嚴(yán)重人員傷亡，這讓李啟明心底縈繞著一個(gè)巨大的疑問。

“看見和運(yùn)送的主要是老人”

4月18日22時(shí)許，南方周末記者來到長峰醫(yī)院。此時(shí)東樓外立面有多處窗戶被燒黑，醫(yī)院附近已拉上警戒線，警察在附近執(zhí)勤。一些患者家屬聚集在醫(yī)院門口，等待院方給出失聯(lián)親屬的下落。

一名下午參與火災(zāi)救援的護(hù)工向南方周末記者回憶，在14時(shí)-18時(shí)間，他來到東樓一層，參與了人員的救援和轉(zhuǎn)運(yùn)。“根據(jù)人員的生命體征情況，我先后把三人送去了301醫(yī)院、右安門醫(yī)院和豐臺醫(yī)院?！?/p>

他說，火災(zāi)之后，從東樓內(nèi)抬出來的患者主要為老人。

據(jù)長峰醫(yī)院附近的商戶回憶，醫(yī)院的火勢是在18日12時(shí)許起來的?！坝锌腿苏f外面著火了，我們出去看情況。好多消防車過去了，這個(gè)樓上煙還挺大的。”事發(fā)現(xiàn)場斜對面約五百米處的驢肉火燒店一位店員告訴南方周末記者。

現(xiàn)場目擊者趙林稱，13時(shí)半左右，住院部已經(jīng)著火。“醫(yī)院門口圍了很多人，煙特別大，空調(diào)上全都坐著人，好多人喊救命?！?/p>

“整條路都是消防車，估計(jì)得有幾十輛，一眼望不到頭。”趙林描述，由于事發(fā)地在醫(yī)院背面，有鐵欄桿圍擋，消防車輛難以進(jìn)入。有一處云梯連接在事發(fā)樓棟七八層左右的高度。

煙霧濃厚，困在空調(diào)上以及往下跳的人若隱若現(xiàn)?！叭龑右韵聸]有煙霧，也沒有人，都是從上面冒煙?！庇腥隧樦蚪Y(jié)的床單和窗簾慢慢下滑?！拔铱吹锰貏e清楚，有一個(gè)頂層的女孩拉著床單滑了一半，一松手，掉到下面一個(gè)三四層小樓的樓頂?！边@座低矮的小樓位于醫(yī)院事發(fā)樓棟右側(cè)，趙林看見至少有四五個(gè)被困的人，從窗戶朝小樓方向跳樓求生。

13時(shí)33分，現(xiàn)場明火被撲滅。

14時(shí)許，上述護(hù)工來到長峰醫(yī)院的東樓一層。他向南方周末記者回憶，自己此前沒有去過東樓，剛到一層時(shí)，自己往樓上看了一眼，“室內(nèi)只剩一個(gè)框架了，漆黑一片”。

現(xiàn)場救援的任務(wù)是將樓內(nèi)尚有生命體征的人員運(yùn)送至附近醫(yī)院?！跋廊藛T先分辨樓里的人有沒有生命體征，我們再根據(jù)情況的嚴(yán)重程度送到就近的醫(yī)院?！?/p>

他介紹，自己一個(gè)下午都坐著長峰醫(yī)院的救護(hù)車，分別將傷者送至其他醫(yī)院。他運(yùn)送的第一個(gè)老人在救護(hù)車上已經(jīng)失去了生命體征?！澳菚r(shí)你沒有心情難過，有病人就趕緊往醫(yī)院送，咱畢竟希望人活著?！?/p>

他說，自己看見和運(yùn)送的主要是老人，但也有醫(yī)護(hù)人員在火災(zāi)中受傷。

火災(zāi)當(dāng)晚，一位姓王的患者家屬告訴南方周末記者，自己的姐姐今年67歲，4月14日來醫(yī)院住院部8樓住院，4月17日上午剛做完手術(shù)，平時(shí)由護(hù)工看護(hù)。18日21時(shí)，得知醫(yī)院失火的消息，他開始給姐姐和護(hù)工打電話，“打手機(jī)是通的，但就是聯(lián)系不上”。

與姐姐失去聯(lián)絡(luò)后，王先生又給主治醫(yī)生打電話，但主治醫(yī)生也不清楚現(xiàn)場情況。隨后，王先生與親戚便來到長峰醫(yī)院門口，尋找姐姐下落。

趙女士76歲的父親因?yàn)槭艹Ｄ曜≡陂L峰醫(yī)院的住院部。當(dāng)日19時(shí)許，平時(shí)照看父親的護(hù)工告訴她，醫(yī)院出事了?！拔⑿耪f的，欲言又止，沒怎么說就掛了。”

趙女士告訴南方周末記者，自己父親住在起火樓棟的7樓。事發(fā)后，父親去向不明，醫(yī)院沒有工作人員與其對接，也沒有人將死傷名單告知他們。

到達(dá)醫(yī)院后，趙女士開始在執(zhí)勤的警察處登記信息，她說自己的登記序號為30。趙女士介紹，父親平時(shí)沒有運(yùn)動(dòng)能力，也不會說話，在與其他家屬簡單溝通后，她得知起火樓棟內(nèi)還有數(shù)個(gè)與父親情況類似的老人。

18日深夜，一些家屬向南方周末記者表示，醫(yī)院尚未通知他們起火的事，也沒有人告知患者的去向?！白≡旱牟∪硕加惺汁h(huán)，上面包含了病人的姓名、年齡、床號等信息的。”趙女士說。

2023年4月19日，北京長峰醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)后，調(diào)查人員檢查被燒毀的走廊。 （視覺中國/圖）

至少受罰11次

長峰醫(yī)院（870890.OC）是一家民營醫(yī)院，還是新三板上市公司。這家醫(yī)院是一家以血管瘤治療為特色的專科醫(yī)院，據(jù)經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)報(bào)道，起火樓棟五樓以上主要住的是老年病、臨終關(guān)懷一類的病人，多數(shù)腿腳不便。

血管瘤的主要患者是嬰幼兒，為何北京長峰醫(yī)院會出現(xiàn)臨終關(guān)懷病房？南方周末記者查閱其2022年半年報(bào)發(fā)現(xiàn)，其時(shí)長峰醫(yī)院正在轉(zhuǎn)型，將以嬰幼兒和青少年為主的患者群體逐步向青壯年中老年覆蓋，從立足滿足大半徑遠(yuǎn)距離就醫(yī)的特色病種逐步向100公里半徑的周邊社區(qū)型病種延伸，增加中醫(yī)及康復(fù)等學(xué)科。

長峰醫(yī)院的轉(zhuǎn)型與其所陷困境密不可分，從2020年開始，它就陷入虧損。2020年，歸母凈利潤為-3729.34萬元。2022年上半年，虧損持續(xù)擴(kuò)大，公司營收和歸母凈利潤分別為2.53億元和-3264.38萬元，分別同比減少5.12%和153.23%。

長峰醫(yī)院稱，主要原因是疫情之下，公司加強(qiáng)新媒體運(yùn)營宣傳使得銷售費(fèi)用增加，但營業(yè)收入仍比同期有所減少，而戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型過程中新增學(xué)科處于成長期，營業(yè)成本增長較快。

眼下，長峰醫(yī)院正在出售資產(chǎn)求生。近期公告顯示，公司將以1500萬元的價(jià)格將長沙湘城康復(fù)醫(yī)院有限公司100%股權(quán)出售給湖北慶柏企業(yè)管理有限公司，以535.5萬元出售其持有的廣州長峰醫(yī)院有限公司51%股權(quán)給鄂州市素墨廣告有限公司。

作為一家民營?？漆t(yī)院，廣告成本是其最主要的支出。2021年，廣告及業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)5325萬元，占銷售成本的一半。

南方周末記者發(fā)現(xiàn)，它采用了一種獨(dú)特的廣告方式，長峰醫(yī)院旗下各院年年都會舉辦“為各地兒童進(jìn)行血管瘤免費(fèi)篩查”活動(dòng)，主要依托于“還笑童顏血管瘤胎記基金”，這只基金成立于2013年8月28日，是中國華僑公益基金會下設(shè)的一只公益專項(xiàng)基金。

長峰醫(yī)院以基金會的名義，免費(fèi)招募患者，事實(shí)上得到救助的人極少。如2018年首屆暑期長峰醫(yī)院全國千名血管瘤患者公益援助、百名治療費(fèi)全免援助貧困患者招募活動(dòng)，提出為千名14歲以下兒童提供公益援助，為百名貧困患兒全免費(fèi)用。

但中國華僑公益基金會2018年工作報(bào)告顯示，還笑童顏血管瘤胎記基金在9省多個(gè)市縣開展“全國嬰幼兒血管瘤公益篩查義診與培訓(xùn)”活動(dòng)，卻只有7名貧困血管瘤患兒獲得了醫(yī)療資助。

長峰醫(yī)院的困境從慈善活動(dòng)的支出中也可見一斑。中國華僑公益基金會的審計(jì)報(bào)告顯示，2018年，還笑童顏血管瘤胎記基金支出43.86萬元，2019年49.37萬元，到了2020年、2021年，支出驟降，只有11.66萬元和14.33萬元，降幅達(dá)70%。

此外，長峰醫(yī)院平時(shí)就問題頻出，時(shí)常遭遇行政處罰。南方周末記者統(tǒng)計(jì)，自2016年起，豐臺區(qū)衛(wèi)健委至少處罰了它11次，原因五花八門。

如未按規(guī)定填寫、保留病歷，兩次醫(yī)療廢物儲存不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，兩次任用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事衛(wèi)生技術(shù)工作，安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事放射工作，未保證從事放射工作的人員佩戴個(gè)人劑量器，以及手術(shù)器械清洗消毒未達(dá)標(biāo)等。

4月19日，長峰醫(yī)院被新三板停牌。

醫(yī)院消防監(jiān)管難度大

數(shù)位醫(yī)療建筑行業(yè)人士表示，近年來很少見到醫(yī)院發(fā)生如此嚴(yán)重的安全事故?！搬t(yī)院偶爾著火起火是有的，經(jīng)常是很快撲滅的小火情，像此次長峰醫(yī)院導(dǎo)致傷亡人數(shù)眾多的悲劇，以前幾乎沒有遇到過?！敝袊ㄖ?jié)能協(xié)會綠色醫(yī)院專業(yè)委員會秘書長朱濱對南方周末記者說。

火情發(fā)生，建筑防煙排煙系統(tǒng)是關(guān)鍵。

“實(shí)驗(yàn)表明，煙氣垂直擴(kuò)散速度可達(dá)每秒3-4米，一座20層的大樓，如對煙氣不加控制，只需20秒左右的時(shí)間就能從底層上升至頂層?！痹瓏倚l(wèi)計(jì)委、住建部和中國建筑標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)研究院出版的《中國醫(yī)院建設(shè)指南》一書介紹。

煙霧報(bào)警應(yīng)最先響起。

劉明是一家建筑設(shè)計(jì)集團(tuán)副總裁，曾參與過國內(nèi)多家三甲醫(yī)院項(xiàng)目設(shè)計(jì)建設(shè)。以劉明的經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)院病房走道如果配有煙感、熱感、氣感報(bào)警器，發(fā)生險(xiǎn)情后醫(yī)院就能及時(shí)收到報(bào)警，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)，“有些是全自動(dòng)的，有些是需要專門人員去處理的”。

火災(zāi)中的煙氣，對人體危害不可忽視。2022年4月23日，“北京消防”官方微信號曾介紹，火災(zāi)中80%的人是被濃煙熏死而非燒死。

“火災(zāi)房間燃燒旺盛時(shí)，二氧化碳濃度可達(dá)15%-23%。一般人員接觸10%左右的二氧化碳會引起頭暈，嚴(yán)重者會發(fā)生昏迷、呼吸困難，甚至處于呼吸停頓狀態(tài)，失去知覺?！薄吨袊t(yī)院建設(shè)指南》寫道。

華南地區(qū)一家大型建筑設(shè)計(jì)研究院的博士研究員董建表示，此次事故中的醫(yī)院住院樓，其實(shí)是醫(yī)療建筑中特別需要注意消防隱患的重點(diǎn)場所。

“一般來說，住院病人的床頭均設(shè)有吸氧裝置，而氧氣就是助燃?xì)怏w，同時(shí)病房大量使用塑料的一次性潔凈用品和床上用品其實(shí)都是可燃物，甚至可能產(chǎn)生有毒氣體?！倍▽δ戏街苣┯浾呓榻B。

和許多動(dòng)輒十幾樓二十幾樓的高層、超高層的醫(yī)院大樓相比，長峰醫(yī)院住院部的樓高其實(shí)并不高，只有八樓。

董建仔細(xì)看了長峰醫(yī)院外立面的照片后分析，“再高一點(diǎn)，這個(gè)樓就不屬于多層建筑，而是屬于高層建筑的范圍，對應(yīng)就要執(zhí)行高層建筑的防火規(guī)范，需要付出的建設(shè)成本就會更高。”

對于醫(yī)院建筑而言，24米以上為高層建筑，需配備消防電梯，每層還需設(shè)有25平方米的避難間。

“消防電梯的存在，主要是便于消防隊(duì)員及時(shí)到達(dá)指定樓層去搜救或者運(yùn)送消防物資，所以建造消防電梯及前室也有較高的防火排煙要求?！倍ń榻B，如果遇到起火一時(shí)間逃不出建筑，大家也可逃到相對安全的避難間，“因?yàn)楸茈y間的門和墻體都是防火、耐燃的材料和工藝”。

若醫(yī)院的消防隱患重重，施工不當(dāng)則可能成為最終的導(dǎo)火索。

“施工階段需要很多個(gè)班組參與，比如負(fù)責(zé)總圖景觀的、室內(nèi)裝飾的、室內(nèi)管線安裝、土建工程、混凝土澆筑等等?！崩罴伪硎?，很多施工人員的能力水平和合規(guī)意識并不理想，加上監(jiān)管方看得不一定很仔細(xì)認(rèn)真，實(shí)際建造過程很難完全按照設(shè)計(jì)圖紙的要求來，“會有很多打折扣的地方”。李嘉在國內(nèi)某大型央企建筑設(shè)計(jì)院工作多年，多次參與過醫(yī)療建筑設(shè)計(jì)項(xiàng)目。

2021年，北京大學(xué)人民醫(yī)院保衛(wèi)處趙志全等人曾對2000年1月1日至2019年12月31日間北京地區(qū)26起醫(yī)院火災(zāi)進(jìn)行梳理：26起醫(yī)院火災(zāi)中涉及12個(gè)起火部位，其中施工工地發(fā)生7起火災(zāi)，造成3人遇難，排在第一位。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理九項(xiàng)規(guī)定》的解釋說明特意提到，新增了對動(dòng)火管理、臨時(shí)用電、裝修改造等方面的相關(guān)要求。“裝修、改造、施工單位向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消防安全管理部門備案和簽訂安全責(zé)任書情況”是防火安全檢查的突出重點(diǎn)。

據(jù)多家媒體報(bào)道，北京長峰醫(yī)院的部分樓棟是由酒店改建而來，“天眼查”顯示，醫(yī)院目前所在的北京市豐臺區(qū)靛廠路291號此前是北京西部大酒店有限公司。該酒店成立于2001年，2011年底被吊銷營業(yè)執(zhí)照。

“如果此次長峰醫(yī)院事故還涉及建筑改建，那和平地起樓的施工還不一樣，原有建筑的所有消防措施都要重新按照醫(yī)療建筑的標(biāo)準(zhǔn)來調(diào)整，對于疏散的樓梯、通道、電梯的建造要求完全不同。”李嘉介紹。

劉明也告訴南方周末記者，醫(yī)院項(xiàng)目有專門的防火工程。

國家衛(wèi)健委頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》還規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度應(yīng)組織工程人員開展一次消防安全教育培訓(xùn)，其中就包括排煙風(fēng)機(jī)、送風(fēng)機(jī)、消防水泵等設(shè)施的應(yīng)急啟動(dòng)。

根據(jù)《北京市消防安全責(zé)任監(jiān)督管理辦法》，消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)制定并完善火災(zāi)撲救和應(yīng)急疏散預(yù)案，并至少每半年進(jìn)行一次演練。

長峰醫(yī)院在2023年2月27日的一篇新聞稿中指出，醫(yī)院將嚴(yán)格落實(shí)火災(zāi)防控措施，建立以院長為首，聯(lián)合各科室負(fù)責(zé)人組成的消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員每天對全院各部門容易引起火災(zāi)的部分進(jìn)行巡查，已經(jīng)形成了“齊抓共管、群防群治”的良好局面。目前，該新聞稿已從長峰醫(yī)院官方微信號中刪除。

廣州艾力彼醫(yī)院管理中心主任莊一強(qiáng)還注意到，出事的長峰醫(yī)院是一家二級醫(yī)院，這就意味著和三級醫(yī)院相比，長峰醫(yī)院在后勤管理方面的人員配置、消防設(shè)備、資金投入方面或許不夠到位。

“像三級醫(yī)院會有專門分管后勤的副院長，以及總務(wù)科、保衛(wèi)科或者后勤科專員來負(fù)責(zé)日常的消防巡查和培訓(xùn)，而且消防演練的頻次可能更高一點(diǎn)，半年來一次全院的消防演練，一些小醫(yī)院或者管理較為松懈的醫(yī)院就做不到?！鼻f一強(qiáng)說。

以三級醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院的保衛(wèi)處為例，現(xiàn)有在編及聘用制職工30人、臨時(shí)工51人，全處（本部）分成7個(gè)班組，工作性質(zhì)為24小時(shí)三班制，分別是消防監(jiān)控中心、病房樓門衛(wèi)組、前后門車輛進(jìn)出管理組、院內(nèi)車輛管理組、門急診內(nèi)衛(wèi)組、經(jīng)濟(jì)民警隊(duì)、院內(nèi)巡邏組。

“演練一般都很少，有的醫(yī)院會定期在走廊放一點(diǎn)煙霧，把排煙風(fēng)機(jī)打開，看看有沒有效。”華南理工大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院有限公司副總工程師王釗曾多次參與建筑消防安全檢查，但幾乎每次都會發(fā)現(xiàn)建筑防煙排煙系統(tǒng)發(fā)生故障，“通常不見得是壞，而是效果不好”。

（文中李啟明、趙林、李嘉、劉明、董建為化名。）

南方周末記者 羅歡歡 姜博文 汪徐秋林 黃思卓 宋炳晨 海陽 南方周末實(shí)習(xí)生 張婧怡 鄭佳妮