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6月15日，北京市醫(yī)保局發(fā)布通知，自7月1日起，促排卵檢查、精子優(yōu)選處理等16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，本市新生兒出生即可享受醫(yī)保待遇。這也意味著輔助生殖服務(wù)邁入“醫(yī)保支付”時(shí)代。據(jù)了解，一代/二代試管嬰兒每個(gè)周期治療費(fèi)用是3萬(wàn)-5萬(wàn)元不等，三代試管嬰兒每個(gè)周期治療費(fèi)用4萬(wàn)-6萬(wàn)元不等，一個(gè)周期需要耗時(shí)2-3個(gè)月。輔助生殖服務(wù)納入醫(yī)保將緩解不孕不育家庭支付壓力。另從整個(gè)市場(chǎng)來(lái)看，或有望拉動(dòng)上游藥物、檢測(cè)以及下游民營(yíng)醫(yī)院的增長(zhǎng)，但競(jìng)爭(zhēng)也將向服務(wù)、成功率等因素集中。

覆蓋體外受精一半費(fèi)用

在做完體外受精后，李女士等待做下一步的受精卵移植術(shù)。若手術(shù)失敗，這意味著花了錢(qián)白受罪，還得從頭再來(lái)。一份數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有30萬(wàn)名試管嬰兒誕生。

(資料圖片僅供參考)

“試管嬰兒”即“體外受精-胚胎移植”的俗稱(chēng)，是將不孕不育夫婦的精子和卵子取出體外，在外培養(yǎng)系統(tǒng)中完成受精并發(fā)育成胚胎后，再將胚胎移植入子宮腔內(nèi)以實(shí)現(xiàn)妊娠的技術(shù)，是輔助生殖的核心技術(shù)。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，做試管嬰兒并不是一錘子買(mǎi)賣(mài)，也有很多移植不成功的，比如胚胎成功著床了，但是沒(méi)過(guò)多久突然又是個(gè)空囊，或者移植的時(shí)候是健康的胚胎，但是移植到母體之后并沒(méi)有“發(fā)芽”，又或者一段時(shí)間后，突然胎停，這些情況挺多的。

6月15日，北京市醫(yī)保局發(fā)布通知，自7月1日起，16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目將納入本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，本市新生兒出生即可享受醫(yī)保待遇。16項(xiàng)治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目具體包括促排卵檢查、精子優(yōu)選處理、精子優(yōu)選處理-密度梯度離心法、宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、精液冷凍復(fù)蘇、經(jīng)陰道穿刺采卵術(shù)、胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)估、囊胚培養(yǎng)、體外受精胚胎培養(yǎng)、胚胎移植術(shù)、染色體疾病的植入前胚胎遺傳學(xué)檢測(cè)等。

據(jù)一民營(yíng)醫(yī)院CEO介紹，一個(gè)周期的人工受精費(fèi)用大約在3.5萬(wàn)-8.5萬(wàn)元，大多數(shù)夫婦需要做四五個(gè)周期的體外受精；每個(gè)周期的成功率約30%，醫(yī)?？赡軙?huì)覆蓋一個(gè)周期的體外受精費(fèi)用的一半左右。

政策扶持推動(dòng)行業(yè)發(fā)展

在此次北京納入醫(yī)保的16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目中，“宮腔內(nèi)人工授精術(shù)”“體外受精胚胎培養(yǎng)”2項(xiàng)技術(shù)屬于人工授精，“卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射”屬于二代試管嬰兒，“胚胎單基因病診斷”“染色體疾病的植入前胚胎遺傳學(xué)檢測(cè)”“囊胚/卵裂球/極體活檢術(shù)”3項(xiàng)技術(shù)屬于三代試管嬰兒。

三代試管嬰兒技術(shù)主要面向高齡、高危，以及一方染色體異?；蛘呱^(guò)有缺陷孩子的夫妻。即通過(guò)胚胎植入前的遺傳學(xué)檢測(cè)，篩選無(wú)遺傳學(xué)疾病的胚胎，植入宮腔，從而獲得遺傳學(xué)正常胎兒，包括胚胎植入前染色體結(jié)構(gòu)重排檢測(cè)（PGT-SR）、非整倍體胚胎篩查（PGT-A）以及單基因遺傳病胚胎植入前篩查（PGT-M）。

“在過(guò)去十年，國(guó)內(nèi)輔助生殖技術(shù)發(fā)展很快。”貝瑞基因相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴北京商報(bào)記者，涉及基因檢測(cè)的主要有兩類(lèi)，一類(lèi)是針對(duì)胚胎的篩查PGS、PGT，即公司推出的胚胎植入前遺傳學(xué)篩查產(chǎn)品——科孕安，這屬于第三代輔助生殖技術(shù)，也在本次納入北京基本醫(yī)保的16項(xiàng)技術(shù)之中。

在貝瑞基因相關(guān)負(fù)責(zé)人看來(lái)，輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保政策的最終落地不僅可以為具有生育意愿的人群提供更多保障，同時(shí)政策的扶持也勢(shì)必會(huì)推動(dòng)行業(yè)的發(fā)展，更快解決技術(shù)端的“卡脖子”難題，提升市場(chǎng)空間。

促排卵藥物在輔助生殖總費(fèi)用支出中占據(jù)了1/3。據(jù)悉，體外受精都需要促排，按正常來(lái)說(shuō)，女性一個(gè)月只排一個(gè)卵子，若取卵的話(huà)，女方要提前吃促排藥，一次取十幾個(gè)卵子出來(lái)，再進(jìn)行培育。在此次輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保目錄前，我國(guó)針對(duì)輔助生殖用藥率先就已完成全周期藥物醫(yī)保覆蓋。根據(jù)2021年國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布的《國(guó)家醫(yī)療保障局對(duì)十三屆全國(guó)人大四次會(huì)議第5581號(hào)建議的答復(fù)》，我國(guó)已將溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入醫(yī)保范圍。

北京商報(bào)記者?姚倩