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6月13日，北京市衛(wèi)健委發(fā)布了第23周疫情情況，6月5日至11日北京共報告法定傳染病14種16969例，死亡5例。報告病例數(shù)居前5位的病種依次為：新型冠狀病毒感染、其它感染性腹瀉病、流行性感冒、肺結(jié)核和梅毒。好消息是報告發(fā)病數(shù)連續(xù)兩周下降。①

這是自4月24日起，新冠病毒感染的報告發(fā)病數(shù)已連續(xù)7周居北京市法定傳染病報告病例數(shù)首位。

從現(xiàn)在諸多的研究數(shù)據(jù)和流行現(xiàn)狀來看，新冠沒有季節(jié)性。隨著人體抗體水平的降低，部分人群可能出現(xiàn)每年2-3次感染。

【資料圖】

每6個月或會出現(xiàn)一次感染周期

6月7日，《自然》雜志(Nature)刊登了一篇關(guān)于新冠的研究。研究指出，每6個月或?qū)⒊霈F(xiàn)一次感染周期，而滾動的感染浪潮會帶來出現(xiàn)新變種的風(fēng)險。

“不幸的是，這種病毒的一個新現(xiàn)實是我們會反復(fù)感染，”西雅圖華盛頓大學(xué)健康指標(biāo)與評估研究所的流行病學(xué)家阿里·莫克達德(AliMokdad)說。“令人擔(dān)心的是，這種病毒會產(chǎn)生一種新的變種，可以與目前的變種競爭，而且更加嚴(yán)重?！雹?/p>

北京大學(xué)免疫學(xué)家曹云龍和他的團隊發(fā)現(xiàn)，2022年12月的主要流行株是奧密克戎變異株BA.5和BF.7，誘導(dǎo)產(chǎn)生的抗體對XBB這類變異株能提供約四個月的保護。

曹云龍在《自然》雜志旗下期刊《Nature Portfolio》刊文中介紹說，考慮到當(dāng)前個體免疫背景的差異，如抗體水平等，這一波感染預(yù)計會持續(xù)幾個月。今后的感染高峰會逐漸變得平緩，但每個周期會拉長。這是我們當(dāng)前在美國等國家看到的趨勢。曹云龍表示，美國民眾依然在感染，只不過不再同時感染。“更平緩的感染曲線也能減輕醫(yī)療系統(tǒng)的壓力。”③

感染人群正在悄然發(fā)生變化!

上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋2023年5月刊文介紹，這兩天門診新冠病人仍然較多，各種病例同時出現(xiàn)，有年輕的輕癥患者，有癥狀較重，但肺部未感染的中老年患者，也有進展成白肺的高危人群，三者比例最近發(fā)生了變化。

最近輕癥患者比例不再上升，中、重度感染的患者開始增多，比例也相應(yīng)增高。有一部分去了發(fā)熱門診，還有一部分人撐著到門診來看，做個CT發(fā)現(xiàn)新冠肺炎已經(jīng)占了一大部分肺，再發(fā)展下去就可能形成白肺了。

這部分病人多以高危人群多見，其中還有一部分人更為特殊，那就是上次感染并導(dǎo)致肺炎的患者，這部分人如果再次感染出現(xiàn)嚴(yán)重后果的概率比一般人大，這主要是因為上一次感染過的患者一般體內(nèi)都有抗體，這一次不一定會感染，一旦再次陽性說明體內(nèi)抗體不足，身體免疫力低下，容易出現(xiàn)白肺。④

到了6月初，明顯新冠感染病例上升趨勢沒有那么急了，重癥患者開始增多，這些病人有的是一感染就很重，有的是撐了幾天逐漸加重，最后積在一起來看病，和上次的經(jīng)驗差不多，重癥病人增多的時候，大部分該陽的人已經(jīng)陽過一遍了，病毒流行將走下坡路。

但這一次流行很難像上次一樣結(jié)束得比較干脆，會持續(xù)有一些人被感染，這是由大家的免疫力不同，抗體下降的速度不同決定的。⑤

專家預(yù)判：未來的趨勢是“梯次感染”

未來新冠將會呈什么趨勢發(fā)展?據(jù)澎湃新聞報道，深圳市第三人民醫(yī)院院長盧洪洲教授判斷，隨著時間的推移，新冠的毒力總體會慢慢減弱?！敖?jīng)過三年多的時間，病毒不停在變異，致病性和傳染性增強的空間已經(jīng)很有限了。在事實層面，過去三年，幾乎每隔幾個月就會有一種新的變異病毒廣泛傳播，但XBB自去年年底出現(xiàn)后，沒有再出現(xiàn)大的變異?！?/p>

“重復(fù)感染應(yīng)該不會是常態(tài)，因為免疫屏障建立起來以后，病毒無法廣泛傳播。”盧洪洲說。他認為，新冠未來的趨勢將是“梯次感染”，“免疫保護期具有個體差異，免疫保護期短的人會先感染，同時期其他的人則不會被感染。例如，100個人中，可能5%的人在感染3-4個月后再感染，10%的在感染5-6個月后再感染，此時之前的5%就不會再被感染了。所以不會形成聚集性病例，未來也不會形成一波又一波的疫情?！?/p>

但疫苗和藥物的研發(fā)仍要繼續(xù)?！八^科技抗疫，就是要研發(fā)更加有效、長效的鼻噴疫苗，以及更加有效、長效的抗病毒藥物，它們對于今后可能出現(xiàn)的變異病毒都可以發(fā)揮很好的作用。今后的研發(fā)方向是長效、通用的疫苗和藥物，無論病毒怎么變，都可以發(fā)揮作用?！北R洪洲說。⑥

本文綜合自：①2023-06-13北京市衛(wèi)健委《本周疫情(2023年6月5日至2023年6月11日)》②Ye, Yvaine，China"s rolling COVID waves could hit every six months — infecting millions，Nature(IF：43.1) Time：2023-06-07③2023-06-12Nature Portfolio《新冠感染周期每六個月一次？專家研判中國疫情》④2023-06-12呼吸科大夫胡洋《新冠病毒感染病例仍然較多，但感染人群發(fā)生變化，這些人該注意了》（胡洋）⑤2023-06-14呼吸科大夫胡洋《國家疾控中心數(shù)據(jù)驗證了我前期關(guān)于新冠的描述，高峰出現(xiàn)在5月下旬》（胡洋）⑥2023-06-04澎湃新聞《“二陽”比例上升，新冠重復(fù)感染，專家：需第一時間使用抗病毒藥物》